La prostatite est une inflammation de la prostate d'une personne. La prostate est située directement sous la vessie et la taille d'un châtaignier. Il entoure la première section de l'urètre et s'étend dans le plancher pelvien so-appelé, qui se compose de muscles.
La prostate produit une sécrétion qui comprend du PSA et du sperme. Le PSA rend l'éjaculat plus liquide. La spermine est importante pour la mobilité du sperme.
La prostatite est principalement associée à une douleur intense dans le périnée et dans la zone anale. De plus, des symptômes tels que la fréquence d'urine, la douleur pendant la miction et la douleur se produisent pendant l'éjaculation pendant l'inflammation de la prostate.
La prostate est influencée relativement souvent par l'inflammation. La probabilité d'une infection de la prostate augmente avec l'âge. Des études montrent que la plupart des cas âgés de 40 à 50 ans.
Syndrome de la prostatite
Dans le même temps, une compréhension élargie du terme prostatite est apparue en médecine. Avec le syndrome de la prostatite mentionné de cette manière, plusieurs plaintes sont résumées dans le domaine du bassin humain, qui ont normalement une raison inconnue. Le terme «syndrome de la prostatite» résume diverses peintures cliniques:
- Prostatite bactérienne aiguë
- Prostatite bactérienne chronique
- Syndrome inflammatoire et non inflammatoire de la douleur pelvienne chronique
- Prostatite asymptomatique
Prostatite bactérienne aiguë et chronique
La prostatite aiguë est causée par des bactéries. Les bactéries passent par le sang jusqu'à la prostate ou se propagent de l'infection bactérienne de la vessie ou de l'urètre sur la prostate. La prostatite aiguë est généralement une affection générale grave avec une douleur intense dans la miction, la fièvre et les frissons.
La prostatite chronique peut se développer à partir d'une inflammation de la prostate et des microbes répétés dans l'urine, l'Ejaculation de la prostate ou de l'éjaculation So-appelée pendant plus de trois mois, c'est une inflammation chronique.
Prostatite bactérienne. C'est moins de vitesse de foudre que la prostatite aiguë. Bien que l'inflammation chronique de la glande de la prostate provoque des douleurs tout en urinant et éventuellement la pression du périnée, les symptômes ne sont généralement pas aussi exprimés que dans la prostatite aiguë.
Syndrome de douleur pelvienne chronique (prostatite abactérienne)
Dans la plupart des cas, les bactéries des infections à la prostate ne peuvent pas être détectées comme cause de la maladie dans l'urine, la prostate ou l'ejak. Le déclencheur de la prostatite reste incertain. Les médecins l'appellent une douleur pelvienne chronique.
Dans de tels cas, cependant, les leucocytes peuvent souvent être détectés comme expression de l'inflammation dans la glande de la prostate. Pour distinguer cela, une forme différente de maladie dans laquelle ni les bactéries ni les leucocytes ne sont détectées. Le syndrome de douleur pelvienne chronique est la forme la plus courante de prostatite.
Prostatite asymptomatique
Dans de rares cas, la prostatite asymptomatique se produit. Avec cette forme de prostatite, il y a des signes d'inflammation, mais il n'y a pas de douleur ou d'autres symptômes. La prostatite asymptomatique est généralement prouvée par hasard dans le cadre d'un examen de l'infertilité.
Prostatite: symptômes
L'inflammation de la prostate peut provoquer divers symptômes de prostatite. Bien que les symptômes de la prostatite aiguë puissent être très graves et provoquer une forte sensation d'inconfort, elles sont généralement un peu plus faibles dans la prostatite chronique.
Prostatite aiguë: symptômes
La prostatite aiguë est souvent une maladie aiguë dans laquelle les patients souffrent de fièvre et de frissons. La miction entraîne une douleur brûlante et le flux d'urine est sensiblement réduit en raison de l'œdème de la glande de la prostate. Étant donné que les victimes ne peuvent distinguer qu'une petite quantité d'urine, elles ont une fréquence d'urine constante et doivent souvent aller aux toilettes. Les autres symptômes de la prostatite sont la vessie, la douleur pelvienne et les maux de dos. Une douleur peut également survenir pendant ou après l'éjaculation.
Prostatite chronique: symptômes
La prostatite avec un cours chronique provoque généralement des symptômes moins graves que l'inflammation aiguë de la prostate. Des symptômes tels que la fièvre et le gel de tremblement manquent généralement complètement. Des symptômes tels qu'une sensation de pression dans le périnée ou dans le bas de l'abdomen, l'assombrissement de l'éjaculat par le sang dans le sperme ou le sang dans l'urine est typique de l'inflammation chronique de la prostate. Les symptômes de la prostatite bactérienne chronique et chronique abactérienne ne diffèrent pas.
Complications de la prostatite
La complication la plus courante est l'abcès de la prostate. L'abcès de la prostate est une inflammation purulente de l'inflammation, qui doit généralement être ouverte et vide avec une coupe.
L'inflammation pour les structures voisines telles que l'annexe au testicule ou les testicules peut être considérée comme une complication supplémentaire de l'inflammation de la prostate. On soupçonne également que la prostatite chronique est associée au développement du cancer de la prostate.
Prostatite: causes et facteurs de risque
Prostatite bactérienne: causes
Seulement dix pour cent des cas de prostatite sont causés par une bactérie de la prostate. Les bactéries peuvent pénétrer la prostate à travers le sang ou des organes voisins tels que la vessie ou l'urètre, où ils peuvent entraîner une réaction inflammatoire.
La bactérie d'Escherichia coli, qui se produit principalement dans l'intestin humain, est la cause la plus fréquente de prostatite. Klebsiella, Enterococci ou Mycobacteria peuvent également provoquer une prostatite. La prostatite bactérienne peut également être causée par des maladies sexuellement transmissibles telles que les infections à la chlamydia ou à trichomonas et la gonorrhée.
Dans la prostatite chronique, les bactéries de la glande de la prostate ont évité la manière non carré de protéger le système immunitaire humain. Cela permet aux microbes de coloniser constamment la prostate. Les antibiotiques sont relativement mauvais dans le tissu de la prostate, ce qui peut être une autre cause de la survie des bactéries dans la glande de la prostate.
Syndrome de douleur pelvienne chronique: causes
Les causes exactes du syndrome de la douleur pelvienne chronique n'ont pas encore été complètement examinées. Les scientifiques ont nommé de nombreuses théories, chacune qui semble plausible, mais toutes n'ont pas encore été clairement démontrées. Dans certains cas, le matériel génétique de micro-organismes précédemment inconnus a été trouvé dans la piscine. Par conséquent, la cause du syndrome de la douleur pelvienne peut être des micro-organismes qui ne peuvent toujours pas être cultivés en laboratoire et ne sont donc pas déterminés.
Une autre cause possible de douleur pelvienne chronique est les troubles de la vessie. En raison du drainage altéré, le volume de la vessie augmente, qui presse la prostate. Cette pression endommage finalement le tissu de la prostate et provoque une inflammation.
Dans de nombreux cas, cependant, la cause de la douleur pelvienne chronique ne peut pas être clairement démontrée. Ensuite, les médecins parlent de la prostatite idiopathique.
Causes anatomiques
Dans de rares cas, la prostatite est causée par le rétrécissement des voies urinaires. Si les voies urinaires sont rétrécies, l'urine s'accumule et si elle entre dans la prostate, elle peut également provoquer une inflammation. Ce rétrécissement peut être causé par des tumeurs ou les pierres de la prostate si appelées.
Raisons mentales
Récemment, de plus en plus de causes psychologiques de la prostatite ont été discutées. En particulier, il existe probablement un déclencheur mental pour la douleur pelvienne chronique dans laquelle la douleur pelvienne chronique intervient. Les mécanismes exacts sont encore inconnus.
Facteurs de risque pour le développement de la prostatite
Certains hommes sont particulièrement à risque de développer une infection de la prostate. Cela comprend, par exemple, les hommes avec une violation du système immunitaire ou supprimé par le système immunitaire. De plus, les principales maladies telles que le diabète sucré peuvent contribuer au développement de la prostatite: une augmentation de la glycémie chez les patients atteints de diabète conduit souvent à une teneur en sucre accrue dans l'urine. La teneur abondante en sucre dans l'urine peut fournir aux bactéries de bonnes conditions de croissance et faciliter le développement des infections des voies urinaires.
Un autre facteur de risque dans le développement de la prostatite est le supplément de la vessie. L'introduction d'un cathéter à travers l'urètre à travers l'urètre peut provoquer de petites mureurs de l'urètre et des dommages à la prostate. De plus, des bactéries comme sur n'importe quel corps étranger peuvent s'installer sur la vessie et former le biofilm si appelé. En conséquence, les bactéries le long de l'urètre peuvent atteindre la vessie et conduire à une infection de la prostate.
Prostatite: études et diagnostics
Un médecin généraliste peut accepter des antécédents médicaux, mais s'il y a des soupçons de prostatite, il l'instruisera à un urologue. Cela effectue un examen physique. Si la prostatite est suspectée, il s'agit généralement de l'étude rectale numérique si appelée. Néanmoins, cette étude ne fournit aucune indication claire de l'inflammation de la prostate, mais ne confirme que la suspicion. Afin de reconnaître la prostatite bactérienne, un examen de laboratoire peut être effectué
Examen rectal des doigts
Étant donné que la prostate borde directement au rectum, elle peut être scannée dans le rectum. Cette étude rectale numérique est réalisée en ambulatoire et sans anesthésie généralement sans douleur. Le patient est invité à s'allonger avec des jambes incurvées. Avec un lubrifiant, le médecin insère lentement le doigt dans l'anus et scanne la prostate et les organes adjacents. Il examine la taille et la sensibilité à la douleur dans la prostate.
Examen de laboratoire
Afin d'identifier les agents pathogènes possibles dans la plupart des cas, l'analyse de l'urine est effectuée. La méthode standard est l'échantillon ainsi appelé de quatre verres. Ici, l'erturine, le rayurine, l'explorateur de la prostate et l'urine sont testés pour le massage de la prostate. En tant que prostate, les médecins appellent la sécrétion de la prostate. Ceci est réalisé par un médecin en éclairant la pression sur la prostate, par exemple dans le cas de la palpation. L'éjaculate peut également être testé pour les micro-organismes pathogènes et les signes d'inflammation.
Des recherches supplémentaires
L'échographie du rectum peut être utilisée pour déterminer exactement où se trouve l'inflammation et jusqu'où elle se propage. Un objectif important de l'étude est également d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Afin d'exclure que la violation existante de la gaspillage d'urine est causée par le rétrécissement de l'urètre, le flux d'urine est mesuré. Le courant d'urine normal se situe entre 15 et 50 millilitres par seconde, tandis que l'écoulement d'urine est de dix millilitres par seconde ou moins, il y a une forte probabilité d'obstruction de l'urètre.
Prostatite: traitement
Thérapie pharmaceutique
La prostatite bactérienne aiguë est traitée avec des antibiotiques. Dans les cas doux, la dose de l'antibiotique est suffisante pendant environ dix jours. Dans la prostatite chronique, le médicament doit être pris pour une plus longue période. Selon les micro-organismes pathogènes, les substances actives de la luxacine, de la ciprofloxacine, de l'azithromycine, de l'érythromycine ou de la doxycycline sont appropriées. Même si les symptômes diminuent, les antibiotiques doivent toujours être poursuivis en fonction de la nomination d'un médecin.
La prostatite asymptomatique est également traitée avec des antibiotiques.
S'il y a une prostatite abactérienne chronique, la thérapie antibactérienne est généralement inefficace. Malgré le manque d'indications de la présence d'un agent pathogène, une étude utilisant des antibiotiques est réalisée avec un syndrome inflammatoire de la douleur pelvienne chronique, car parfois une amélioration peut être réalisée. Cependant, aucune antibiothérapie n'est recommandée pour le syndrome non inflammatoire de la douleur pelvienne chronique.
D'autres approches thérapeutiques de la prostatite chronique abactérienne sont les inhibiteurs dits de la 5α-réductase tels que le fineride ou le duta, le polyisulfate de pentosane et les médicaments végétaux tels que la quercétine ou l'extrait de poussière. Si l'amélioration n'est pas obtenue, le traitement médicamenteux est complété par la physiothérapie. Ici, des exercices de physiothérapie, des exercices pour les muscles du plancher pelvien ou un massage régulier de la prostate sont recommandés.
De plus, le traitement symptomatique peut aider à soulager les symptômes aigus de l'infection à la prostate. Des médicaments anesthésie peuvent être prescrits pour des douleurs intenses. De plus, les oreillers de chauffage et les oreillers de chauffage à l'arrière ou au bas de l'abdomen aident à détendre les muscles. Cela soulage souvent la douleur avec l'inflammation de la prostate.
Rechute
La fréquence de la rechute de la prostatite est généralement très élevée. Environ 23% des victimes sont soumises au deuxième épisode de la maladie après une maladie, 14% en dessous de trois et 20% - même sous quatre cas ou plus de la maladie. Pour réduire le risque de rechute, évitez de porter des vêtements humides pendant ou après la prostatite, l'hypothermie ou l'utilisation de bulles telles que le thé noir ou le café. Cela réduit le risque de cystite et donc de la prostatite. Cependant, vous ne pouvez pas prévenir de manière fiable la prostatite bactérienne en fonction de ces méthodes.
Le pronostic de la prostatite dépend d'une part de la cause de l'inflammation et d'autre part de la rapidité avec laquelle la thérapie correcte commence.
Avec une prostatite bactérienne aiguë, qui est traitée avec un antibiothérapie dès que possible, la prévision est généralement bonne. La prise d'antibiotiques met des agents pathogènes qui empêchent normalement la transition vers la prostatite chronique.
Environ 60% de tous les patients atteints de prostatite aiguë ne présentent aucun symptôme en six mois et environ 20% développent une prostatite chronique. Le traitement et les prévisions sont plus difficiles ici. Dans de nombreux cas, des épisodes de maladies périodiques surviennent qui peuvent accompagner ceux qui souffrent pendant de nombreuses années.
La prostatite chronique nécessite généralement une grande patience des victimes. Très souvent, un long cours peut être un grave fardeau psychologique.
Les patients qui ont souffert devraient demander une aide professionnelle car la santé mentale a un impact majeur sur le pronostic de la prostatite.